手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后核查交接記錄單
科別 病室 姓名 性別 年齡 登記號(hào)
術(shù)前診斷: 手術(shù)日期:
擬施手術(shù)名稱:
意識(shí)狀態(tài): □ 清醒 □ 昏迷 □ 其他
生命體征:T ℃ P 次/分 R 次/分 BP mmHg
術(shù)前準(zhǔn)備: □ 完成 □未完成
腕 帶: □ 有 □ 無(wú) 手術(shù)部位標(biāo)識(shí):□ 有 □ 無(wú)
藥物過(guò)敏史: □ 無(wú) □ 有
術(shù)前用藥: □ 無(wú) □ 有
術(shù)前留置: □ 外周靜脈 □中心靜脈 □ 胃管 □ 尿管
□ 造瘺 □ 其他
受壓部位皮膚:□ 完整 □ 破損
入室攜帶:影像資料(CT片、MIR片、X光片) □有 □無(wú)
衣:□有 □無(wú) 褲:□有 □無(wú) 備注:
出室核對(duì):影像資料(CT片、MIR片、X光片) □有 □無(wú)
衣:□有 □無(wú) 褲:□有 □無(wú) 備注:
術(shù)后管路: □外周靜脈 □中心靜脈 □胃管 □尿管
□其它引流管
受壓部位皮膚:□ 完整 □ 破損
簽 字 : 接病人者: 病房護(hù)士(術(shù)前):
送病人者: 病房護(hù)士(術(shù)后):